Todo lo que tenes que saber sobre la fertilización asistida

Las técnicas de Fertilización Asistida de Baja Complejidad son básicamente dos: inducción de la ovulación e inseminación intrauterina. Se indican en casos de subfertilidad masculina, factor cervical y coital de esterilidad y patologías femeninas como endometriosis leve y moderada. Consisten en la simple estimulación de la ovulación con programación fechada de las relaciones sexuales en el primer caso; y también con estimulación de la ovulación pero con algo de mayor complejidad, en el caso de la Inseminación Intrauterina.

Ésta última se realiza introduciendo una muestra de semen preparada y mejorada en el laboratorio, dentro del útero de la mujer que busca reproducirse, a través de una cánula delgada, el día que la mujer está ovulando.

El ICSI, o Inyección Intracitoplasmática de espermatozoides es la técnica de Alta Complejidad por excelencia. Luego de estimular la ovulación, se obtienen los óvulos en un ambiente estéril, se le inyectan los espermatozoides, y quedan entonces en el incubador del laboratorio durante 3 días, mientras se va produciendo la fertilización y la división embrionaria. Es entonces que se realiza la transferencia de estos embriones al útero de la mujer infértil, y se esperan 12 días para comprobar el embarazo, por medio de un análisis de sangre.

Las tasas de embarazo son, aproximadamente del 13% en la baja complejidad, y del 35 - 40% en el ICSI.

¿Qué es la donación de gametos y para qué sirve?

La donación de gametos es una alternativa de tratamiento en Reproducción. En el caso de donación de espermatozoides, se realiza la inseminación intrauterina con semen de donante, obtenida de un banco de semen congelado. En el caso de la donación de óvulos, hay que utilizar indefectiblemente la alta complejidad, porque se deben obtener óvulos de una donante (son mujeres jóvenes), e inyectarlos con el semen del esposo de la pareja infértil. Luego, se procede como fue explicado más arriba. Las indicaciones de éstos tratamientos con gametos donados son varias, las más frecuentes son por casos de factor masculino severo (azoospermia, por ejemplo) o por baja respuesta del ovario a la estimulación , o menopausia precoz o  enfermedades hereditarias. En estos casos, las tasas de embarazo son mayores que cuando se utilizan ganetas propias.

¿Quiénes pueden acceder a los tratamientos?

A estos tratamientos pueden acceder todas aquellas personas que deseen reproducirse, y que no lo pueden lograr por métodos naturales de reproducción, por presentar alguna patología.

¿La nueva ley de fertilización asistida, generará un impacto que solicita parte de la población, por la posibilidad de acceso a este tipo de tratamiento?

La Ley de Fertilización Asistida, (Ley 26.862) promulgada recientemente en nuestro país pretende reglamentar las diferentes prácticas de Reproducción Asistida, y facilitar la cobertura de dichos tratamientos por parte de las Obras Sociales y Prepagas a todas las personas que precisen tratamientos de baja y alta complejidad.

¿Sirve esta ley aprobada por el Congreso?

Seguro, esta ley sirve muchísimo. Se calcula que lograría el acceso a estos tratamientos a unas 600.000 parejas en todo el país, que no podían afrontar los costos de los mismos en forma particular, siendo que las obras sociales y las empresas de medicina prepaga no los cubría.  

¿Hace falta información para la población en general?

La población en general, y la gente joven en particular necesita recibir mayor cantidad y calidad de información medica para prevenir enfermedades y condiciones que puedan afectar su salud reproductiva.

¿Se plantean cuestiones éticas y religiosas en este tema?

Si, justamente gran parte de la demora en promulgar la ley, fue por largas discusiones éticas y religiosas que se originan en la carencia de conceptos y definiciones precisas, algo muy difícil de establecer en la ciencia médica.

¿Los tratamientos son costosos?

 Si, los tratamientos son muy costosos en todo el mundo por igual. Esto se debe a que los insumos y los medicamentos utilizados  precisan alta tecnología para su producción.

¿Cómo se interesó por este tipo de especialidades?

 Ayudar a las personas a procrear es poder brindar la satisfacción de concretar el sueño de ser padres. Relacionado a esto es, desde el punto de vista médico, trabajar en un área que me atrajo desde el inicio de la carrera, donde se encuentran la endocrinología reproductiva, cirugía endoscópica, embriología y  psicología, en un marco de relaciones humanas (relación médico - paciente).

¿Qué tipo de experiencias le genera el desarrollo de esta actividad?

 Fundamentalmente el contacto humano, escuchar y hablar con los pacientes, compartir la enorme felicidad lograda en casos de éxito, y acompañar en las grandes desilusiones del fracaso.   También es apasionante lo vasto del conocimiento científico relacionado a la especialidad, y la inmensidad de lo aun no conocido.

 Infinidad de anécdotas, experiencias buenas y malas, por suerte la gran mayoría son buenas. Cantidad y diversidad de expresiones de agradecimiento es lo que más recuerdo en este momento. Desde sentir un literal "nudo en la garganta" y llenarse los ojos de lágrimas, intentando disimular la angustia del fracaso, hasta la enorme satisfacción de haber podido ayudar a plasmar una trascendental función del ser, como es la reproducción humana.