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SUSCRIBITE La obesidad debe ser tratada con un equipo interdisciplinario.
La obesidad es la primera enfermedad crónica no transmisible (ECNT) que fue declarada Pandemia por la OMS hace más de 15 años. Es por ello que nunca más podremos hacer oídos sordos o mirar al costado cuando de la misma se trate.
Mi intención en esta nota es informar resumidamente el adecuado y actual tratamiento de esta patología tan presente en nuestras vidas, ya que todos tenemos algún amigo, familiar o conocido que la padece.
Recomiendo leer las “Guías Nacionales para el tratamiento de la Obesidad” (circulan libremente en internet) que se actualizan periódicamente y tienen su base en consensos internacionales, es decir, lleva tiempo siendo aplicado y sobradamente demostrado que FUNCIONA, al menos, más que los antiguos tratamientos basados en “culpar al paciente de su situación y mandarlo a hacer dieta”.
El primer concepto importante, es que el paciente obeso, debe ser tratado por un Equipo Interdisciplinario (profesionales que trabajan juntos e INTERACTUAN entre sí) debiendo estar integrado por un médico especializado en obesidad o médico endocrinólogo, nutricionista, psicólogo, kinesiólogo, psiquiatra, profesor de educación física y cirujano bariátrico.
El paciente ingresa al tratamiento siendo estudiado en forma completa para determinar si existe una causa específica de su obesidad, encontrándose mensual o quincenalmente con cada uno de los diferentes integrantes del equipo, en forma programada.
Un buen tratamiento de obesidad no puede durar menos de 6 meses, y, según el grado de obesidad, conviene que dure entre 1 a 2 años. Luego el seguimiento se hace más espaciado, al menos una vez al año de por vida, buscando controlar el mantenimiento del peso logrado.
Desde el aspecto médico, es decir, lo que el médico obesista tiene para “ofrecer” al paciente obeso en la gama de tratamientos avalados por ANMAT actualmente en Argentina, tenemos:
- Medicamentos vía oral
- Medicamentos inyectables
- Balón Intragástrico
- Cirugías bariátricas
No se pueden aplicar todos los métodos a todos los tipos de obesidades, justamente, la decisión de utilizarlos dependen de la situación individual y particular de cada persona, bajo el consenso del Equipo que lo estudió.
Los medicamentos para obesidad se toman a diario y por períodos prolongados. Recordemos que para tener esta enfermedad, seguramente el organismo lleva años acumulando grasa, por ende, llevará meses eliminarla. Tomar uno o dos meses algo para adelgazar, sin controles profesionales, no resulta.
Dentro de los nutracéuticos, hay una variada gama que no deben ser usados libremente ya que no todos sirven a toda persona. Tienen indicaciones precisas. También se usan a diario, en dosis variables y largos periodos de tiempo.
La inyección, también de reciente ingreso a Argentina, se aplica mediante una jeringa en forma de lapicera (mismo método que la Insulina). Se la aplica el mismo paciente, a diario, teniendo muy buenos resultados a largo plazo.
El Balón Intragástrico, NO ES CIRUGIA, es un método Endoscópico (lo colocan los médicos Gastroenterólogos). Consiste en introducir un balón de silicona (bajo anestesia obviamente) que luego es rellenado con un líquido hasta adquirir un volumen de entre 300 a 500 cm3 según el tamaño del estómago del paciente. Dicho balón se extrae luego de un año, bajo el mismo método, habiendo hecho durante ese año, un seguimiento estricto con Equipo Interdisciplinario.
Finalmente, las “Cirugías bariátricas”. Y bien digo en plural, ya que en nuestro país se realizan dos tipos de estas cirugías: la Manga Gástrica y el By pass gástrico. Debo aclarar que el antiguo cinturón gástrico dejó de colocarse y de hecho está prohibido su uso.
Todo lo descripto, es a modo de panorama general, para que se entienda que hay MUCHOS TRATAMIENTOS PARA LA OBESIDAD, y nadie debería darse por vencido sin haber intentado todo para resolverla.
Siempre pensando en el OBJETIVO FINAL de la MEDICINA: prolongar la esperanza de vida y mejorar la CALIDAD de vida. Hasta la próxima!
Dra. Valeria Malgarini - Coordinadora Médica de C.I.O - Jujuy - MP 2788
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