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20 de septiembre de 2021 - 09:30
Salud

Cáncer de mama: una droga mostró ayudar a estas pacientes

Cada año se registran 21.500 casos de cáncer de mama. Si se localiza cuando el tumor aún es pequeño, es posible conseguir nuevos resultados en estas pacientes.

El Instituto Nacional del Cáncer indicó que cada año se registran 21.500 casos de cáncer de mama. Una cifra que equivale a 60 por día. Si este logra detectarse tempranamente, cuando el tumor aún es pequeño y no se ha expandido, es más factible conseguir nuevos resultados en estas pacientes.

En los últimos años, la ciencia se ha enfocado en mejorar el pronóstico de los casos más complicados. Estos son aquellos en los que el tumor ya se ha diseminado hacia otras partes del cuerpo, como los pulmones, los ganglios linfáticos distantes, los huesos, el hígado, el cerebro o la piel.

Hace poco, el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica había certificado la importancia de la droga ribociclib para tratar el cáncer en estado metastásico. Este medicamento, único en su tipo, disminuye el peligro relativo de muerte, da la posibilidad de posponer la necesidad de una quimioterapia, retrasa la progresión de la enfermedad y probó consistentemente que extiende la sobrevida global, así como la calidad de vida para estas pacientes.

Nuevos estudios arrojaron conclusiones todavía más auspiciosas. En lo que es el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Clínica, que tiene lugar entre el 16 y 21 de septiembre, se comunicaron los resultados de un estudio en fase 3 llamado MONALEESA-2.

En estos análisis se evaluaron los beneficios de ribociclib (un inhibidor CDK 4/6) en combinación con letrozol (una terapia endócrina), como primera línea de tratamiento en mujeres con un subtipo muy frecuente de cáncer de mama en estadio metastásico: el llamado RH+/HER2-, que significa cerca del 70% de las mujeres con enfermedad avanzada. La unión de ambos tratamientos permite conseguir una sobrevida global de las pacientes que tienen una edad mediana de 63.9 meses (o más de cinco años).

Ribociclib actúa inhibiendo las quinasas dependientes de ciclinas 4 y 6, unas proteínas reguladoras del ciclo celular que incentivan el aumento de este tipo de tumores. El letrozol, por su parte, es un inhibidor de la aromatasa, una enzima vinculada en la producción de estrógenos, que son unas hormonas sexuales femeninas que ayudan al tumor a crecer.

"A la hora de tomar decisiones terapéuticas, es más contundente la evidencia de aquellas opciones que hayan demostrado beneficios en términos de sobrevida global y no solo de sobrevida libre de progresión (o el tiempo que pasa desde el inicio del tratamiento hasta que la enfermedad avanza). Son datos que, a veces, llevan más tiempo, pero respaldan mejor la conveniencia tanto de su indicación como de su cobertura", explicó Gustavo Jankilevich, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Durand.

La doctora Victoria Constanza, subjefa de la Unidad de Cáncer de Mama del Instituto Alexander Fleming, detalló: "Pocos años atrás, era impensado lograr este nivel de sobrevida de las mujeres con enfermedad en estadio metastásico, cuando ya están comprometidos otros órganos como los huesos, el hígado o los pulmones. Se trata de años de vida ganados con una muy buena calidad de vida, porque este esquema, al ser vía oral y como toda terapia dirigida, al tener menor toxicidad permite seguir llevando adelante sus tareas cotidianas, muchas veces trabajar o hacer actividad física".

Una encuesta arrojó que el 60% de las y los oncólogos tiene como fin principal que sus pacientes vivan la mayor cantidad de tiempo posible. El 70% de las afectadas planteó el mismo deseo. Continuar con rutinas que las benefician, así como compartir tiempo con su familia y seres queridos están entre sus principales razones.

"Para la comunidad de pacientes de Movimiento Ayuda Cáncer de Mama (Macma) siempre es una buena noticia que la ciencia progrese y estamos muy pendientes de cada novedad que se presenta", indicó Paula Castillo, la presidenta de la organización. Y concluyó: "En el pasado, sentíamos que todos los esfuerzos se destinaban únicamente a detectar a tiempo (algo muy importante para nosotros), relegando a aquellas que ya tenían la enfermedad instalada y en estadios avanzados. Vamos viendo cómo se revierte esa tendencia".

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